Чернокожите американци са недостатъчно представени в общностите за домашно обгрижване, установява анализът на AP/CNHI News

Норма Ъпшоу, на 82 години, живееше сама на юг от Нешвил, когато нейният доктор сподели, че би трябвало да стартира домашна диализа.

Нейното най-близко семейство живееше на 40 благи и към този момент се бяха катерили един път, когато независимото жилище за възрастни хора, което тя наричаше дом – общественост от най-вече чернокожи поданици – беше затворено с 30-дневно предупреждение. Тук те още веднъж търсеха помощно жилище или може би наличен апартамент, който да е по-близо.

Те не можаха да намерят нито едно от двете, тъй че дъщерята на Ъпшоу построи дребен апартамент към дома си.

„ Повечето от нейните лекари, нейната черква, всичко беше в Нешвил “, сподели Даниел Котън, внучката на Ъпшоу, „... това беше най-хубавият вид за нас. “

Почти половината от американците над 65 години ще заплащат за някаква версия на дълготрайно опазване на здравето, чийто пейзаж бързо минава от старешки домове към обстановки на живот в общността.

Чернокожите американци са по-малко склонни да употребяват общности за жилищни грижи, като да вземем за пример центрове за подкрепяне на живот, и е по-вероятно да живеят в старешки домове, откриха CNHI News и The Associated Press като част от изследване на опциите за дълготрайни грижи в Америка. Обратното е правилно за белите американци.

Несъответствието е добре известно на тези, които работят и изследват системи за подпомаган живот, а специалистите споделят, че аргументите са комплицирани. Къде да поставите родител или обичан човек се дефинира частично от персонални и културни желания, само че също по този начин и от застрахователно покритие и физическо местонахождение на общностите за резидентна грижа. Всички тези фактори варират от щат до щат, семейство от семейство.

Резултатът е, че по-възрастните чернокожи американци може да бъдат оставени отвън виталните обстановки, които могат да основат общественост, да предотвратят изолацията и да обезпечат помощ при ежедневните задания, като в същото време разрешават равнище на персонална самостоятелност.

„ Най-важното е белите, по-богатите хора имат решение в този момент – което са тези невероятни общности за подкрепяне на живот – а малцинствата и хората с ниски приходи нямат “, сподели Джонатан Грубер, икономист от Масачузетския софтуерен институт. „ Това е главното предизвикателство, пред което е изправена страната ни, до момента в който демографията ни се трансформира. “

Комплексни аргументи

AP и CNHI News проучиха данни от най-новото национално изследване за пост-акутни и дълготрайни грижи, оповестено през 2020 година, и откриха, че чернокожите хора са незадоволително показани в общностите за резидентни грижи на национално равнище от близо 50%.

Чернокожите американци съставляват към 9% от хората над 65 години в Съединени американски щати, само че те са незадоволително показани в общностите за резидентни грижи при 4,9% от популацията и свръхпредставени в старческите домове - към 16% от поданици.

Ситуацията е обърната за белите американци, които съставляват 75% от американците над 65 години, само че са 88% от хората в общностите за настаняване. Анализът на AP-CNHI News също откри, че други етнически и расови групи са незадоволително показани в центровете за подкрепяне на живеенето, само че единствено чернокожите американци също са свръхпредставени в домовете за възрастни хора.

Липсвайки универсална формулировка за подпомаган живот, федералното изследване сътвори категорията „ публични грижи в жилищно настаняване “, с цел да показа условия, които обслужват хора, които не могат да живеят независимо, само че също по този начин не изискват по-всеобхватните грижи, предоставяни в старческите домове.

Накратко, това са места, където хората могат да живеят и да получават помощ при ежедневни действия като къпане, обличане и ръководство на медикаменти, само че не дават денонощни медицински грижи.

Финансови бариерите засягат хората с ниски приходи от всички раси, споделиха специалисти, само че те са нараснали за по-възрастните чернокожи американци. Чернокожите служащи вършат 878 $ седмично спрямо 1085 $, извоювани от белите служащи, съгласно данни от Бюрото по трудова статистика на Съединени американски щати, което демонстрира, че тази национална разлика съществува от десетилетия.

Това се отразява както на капацитета за харчене за дълготрайни грижи, по този начин и на по-ранна възраст върху равнищата на благосъстоятелност върху жилища. Много поданици продават домовете си, с цел да финансират грижи за възрастни хора, а повече от 7 от 10 притежатели на жилища в Съединени американски щати са бели, съгласно данните на Бюрото за броене на популацията на Съединени американски щати за 2020 година

Един месец в заведение за подпомагано живеене излиза 4500 Щатски долар на месец или 54 000 $ на година, съгласно междинните национални разноски от Националния център за подпомаган живот, който съставлява доставчиците на подпомаган живот.

Повечето хора заплащат частно, постоянно посредством персонални средства или застраховка за дълготрайни грижи; старческите домове могат да бъдат покрити от Medicaid. Това прави подпомагания живот отвън обсега на доста чернокожи американци, изясни Котън, който също основа и управлява организация с нестопанска цел в Нешвил, която оказва помощ на финансово затруднени възрастни хора да намерят жилище.

Тя сподели, че мнозина едвам могат да заплащат за жилища, субсидирани от държавното управление, да не приказваме за скъпи жилищни общности: „ Това ги оставя в празнота. Това са възрастните хора, които в действителност даже не се вземат под внимание или даже не се мисли за тях. “

В Пало Алто, Калифорния, организацията с нестопанска цел Lytton Gardens употребява финансиране от Министерството на жилищното строителство и градското развиване на Съединени американски щати, с цел да субсидира жилищните разноски за ниско- жители с подкрепяне на приходите. Но цената на грижите - планувано хранене, помощ при къпане и приемане на медикаменти - към момента зависи от всеки човек.

Служителите се пробваха да доближат до чернокожи и испаноезични възрастни хора посредством обществени служащи, библиотеки и центрове за възрастни хора. Но жителите към момента са най-вече бели и азиатци.

„ През множеството време апелирам някой да се реалокира “, сподели Дона Куик, жилищен админ на Литън Гардънс. „ Но това е единствено въпрос на намиране на някой, който има средства за тази стратегия за подкрепяне на живота. “

Процесът на заплащане за дълготрайни грижи е „ колкото може да бъде непрогледен “, сподели Линда Кауч, старши вицепрезидент по политиката и застъпничеството в LeadingAge, който съставлява нестопански снабдители на дълготрайни грижи и изследва дълготрайни грижи. „ Тъй като нямаме цялостна и сплотена система за финансиране на дълготрайни грижи в тази страна, оставаме с тази мозайка “, сподели Кауч.

Основният въпрос на откривателите, защото се отварят повече помощни уреди Съединени американски щати - намират ли се покрай чернокожи общности? – също е мъчно да се отговори.

„ Федералното държавно управление даже няма лист с асистиран живот (съоръжения) “, сподели Линдзи Смит, откривател на ръководството на здравните системи и политиката в Oregon Health and Science Университетско учебно заведение по публично здраве на държавния университет в Портланд. „ Няма, като, регистрация. Когато Коронавирус удари, те нямаха лист. “

Желание да си останат у дома

ЛаШуан Бетеа, изпълнителен шеф на Националния център за подпомаган живот, сподели, че са нужни повече проучвания, с цел да се знаят дали по-малкото чернокожи хора, които имат достъп до асистиран живот, значи, че пропущат нужните грижи или намират тази поддръжка по други способи.

„ Наистина е значимо да вършим работата... пробвайки се да разберем: Какво значи това, когато чернокожите и кафявите хора нямат достъп до подпомаган живот, знаейки какво носи това във връзка с качество и резултати? “ Бетеа сподели.

Въпреки че достъпността е един от определящите фактори, откривателите споделят, че това не изяснява изцяло за какво повече чернокожи хора не се реалокират в асистиран живот.

„ Мисля, че другата част е това очакване, че желаеме да задържим хората вкъщи допустимо най-дълго “, сподели Кандис Кемп от Геронтологичния институт на държавния университет на Джорджия. „ И в цветнокожите фамилии, изключително в афроамериканските общности, има това предпочитание да се грижат за членовете на фамилията. “

Бащата на Стивън Наш можеше да си разреши най-скъпите помощни жилища, само че някогашният арбитър искаше да си остане у дома. Така че, до момента в който Неш управляваше един от последните останали домове за възрастни хора в нацията, благосъстоятелност на чернокожи в региона на Вашингтон, окръг Колумбия, той също помагаше в грижите за татко си, до момента в който той умря на 87-годишна възраст.

„ Въпреки че беше доста мъчно за фамилията, ние въпреки всичко спазихме това заричане “, сподели той. „ Опитваме се, доколкото можем, да уважим желанията на нашите старейшини. “

Тъй като по-малките старешки домове и уреди, които в миналото са се грижили за чернокожи поданици, са затворени, има празнота в културната подготвеност, сподели Неш. Той уточни към кухнята, където обичаните културни разновидности за храна са отстранени в интерес на генеричните опори на менюто.

„ Хората желаят да изживеят живота си по този начин, както са живели до момента “, сподели той.

Ето за какво 95-годишната майка на сенатора от щата Индиана Грегъри Портър към момента живее там, където живее към този момент шест десетилетия, за която се грижат Портър, други членове на фамилията и домашни здравни експерти. Дъщерята на Портър е дала обещание да се грижи за него по същия метод, до момента в който остарее, ангажимент, който му обезпечава „ равнище на комфорт “.

„ Това значи доста “, сподели Портър. „ Това ви дава воля за живот. “

Но за други асистираният живот е алтернатива за самостоятелност, даже когато ежедневните им потребности нарастват.

По-възрастните чернокожи американци са два пъти по-склонни да имат Алцхаймер или друга деменция спрямо по-възрастните бели хора, съгласно Асоциацията на Алцхаймер. Наш сподели, че е виждал повече чернокожи американци, които се интересуват от подкрепяне на живота за лекуване на деменция; той даже възнамерява да отвори целево заведение през идващите години.

В Тексаркана, Тексас, някогашният юрист Джей Коси се реалокира в заведение за подкрепяне след голям брой инсулти преди повече от седем години, които го накараха да загуби множеството от неговата краткотрайна памет. Той е един от шепата чернокожи жители на оборудване, което е на няколко пресечки от остарелия му апартамент.

Неговата църковна общественост прикани 70-годишния мъж да се реалокира, макар че фамилията му в Алабама настояваше за него да пристигна да живее с тях.

„ Брат ми пристигна и сподели, че желае да ме заведе вкъщи “, спомня си Коси. „ Казах му, че съм си вкъщи. Вкъщи съм, тъй като се усещам добре тук. “

___

Гербер заяви от Кокомо, Индиана; Шастри заяви от Милуоки; и Форстър оповестиха от Ню Йорк.

___ Делът на популацията на Съединени американски щати над 65 години продължава да пораства – и ще пораства през идващите десетилетия. Тъй като съвсем половината американци над 65 години ще заплащат за някаква версия на дълготрайни здравни грижи, CNHI News и The Associated Press изследваха положението на дълготрайните грижи в поредицата Високите разноски за дълготрайни грижи, разглеждайки дневните грижи за възрастни до висок клас помощни жилищни заведения, с цел да схванат провокациите в достъпността, личния състав и справедливостта, които съществуват през днешния ден и предстоят.

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научно-образователната медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз и Фондация Робърт Ууд Джонсън.